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临床医学与医学伦理学碰撞出新火花——厦大医学院马永慧老师与微生态研究院合作发表成果文章

发布时间:2018-07-06浏览次数:

近日,厦门大学医学院青年教师马永慧与微生态研究院合作发表三篇成果文章,题为Biobanking for human microbiome research: promise,risks, and ethics”发表在Asian Bioethics Review杂志、Help, hope and hype: ethical considerationsof human microbiome researchand applications”发表在Protein & CellIF=6.22)杂志,和“How Chinese clinicians face ethical andsocial challenges in fecal microbiotatransplantation: a questionnaire study”发表在BMC Medical Ethics IF=1.85)杂志。

其中Biobanking for human microbiome research: promise,risks, and ethics(人体微生物样本库:前景,风险,伦理)论文阐述随着人类微生物群落研究的不断发展,越来越多的生物样本库,囊括栖息在人体中的微生物群落,并探究微生物群落与宿主之间的关系。人类微生物群的生物群落及其相关的遗传信息可能成为一种宝贵的健康资源。但是,这一研究领域也存在伦理和社会问题,其中一些问题与储存人体组织样本的生物样本库所面临的问题不同。文中探讨了与微生物群落生物群落研究高度相关的四个核心问题:人类微生物群落样本的性质,以及不同理解对利益/风险评估、隐私、知情同意以及将结果反馈的影响。我们认为,这些问题应该在微生物组研究项目早期得到解决,并呼吁调整或开发新的治理机制以更好地适应这些变化。

“Help, hope and hype: ethical considerationsof human microbiome researchand applications”(帮助,希望和炒作:人体微生物组研究的伦理问题)一文,主要介绍人类微生物群落研究与新技术,有可能增加我们对人类、我们居住的微生物群落和环境之间的复杂关系如何影响健康和疾病的认识。这一领域的发展将改变管理临床实践和公共卫生干预的范式。与其他创新研究一样,伦理、法律和社会影响(ELSI)是复杂的,值得研究人员、卫生保健专业人员和监管机构深入考虑。文中,重点讨论了六个核心问题:个人身份;风险、安全、隐私;知情同意;生物样本库和对公共卫生的影响。本文的讨论着眼于反映将ELSI纳入人类微生物组研究的价值。ELSI研究人员需要参与研究计划的构思,并就研究设计、协议开发和知情同意过程进行咨询。这种参与对于研究的成功至关重要。我们需要积极主动地应对道德和社会挑战,而不是靠事后仓促的决定来应对产生损害。我们相信只有这样,才能形成有意义的、负责任的、可持续的合作,来规范和指导人类微生物群落活动的发展。

How Chinese clinicians face ethical and social challenges in fecal microbiota transplantation: a questionnaire study“(中国医生如何应对粪菌移植带来的伦理和社会问题)一文介绍了肠菌移植 (FMT)是复发梭状芽胞杆菌感染(CDI)最有效的治疗方法,也是许多疾病的潜在治疗方案。这也涉及到一系列重要的伦理问题。本研究试图评估临床医生对肠菌移植所带来的伦理和社会挑战的看法和态度。通过编制了一份包含20个调查项的问卷表,在20155月第二届中国胃肠病学和肠菌移植会议上分发给与会者。随后针对问卷进行了基本的描述性统计分析和简单的比较统计检验。其中近四分之三的受访者是胃肠病学医师。89%的受访者认为FMT对某些疾病是一种很有前景的治疗方式,88%的受访者选择临床疗效作为推荐FMT的主要原因。患者的高期望值和临床医生的压力(33%)是不推荐FMT的最常见原因。与对FMT较熟悉的临床医生相比,对FMT较不熟悉的临床医生对FMT表现出更大的担心 (51.6% vs 27.8%p = 0.021)。结论发现大多数受访者MT持有积极的态度,但对已发表证据的认知度较低。伦理方面,对弱势患者的知情同意、对捐赠者的隐私和保护被认为是FMT最具挑战性的方面。这项研究确定了有限的认知和解决伦理问题的方法,并指出有必要为临床医生设计关于FMT的教育和培训。

合作发表学术论文高校科研合作的重要产出形式。微生态研究院一直注重与校内、外各个学科领域的伙伴关系的保持,积极有效的促使交叉学科碰撞出新的火花,建立相互协作和互补、良性互动的关系状态。

马永慧简介:博士毕业于英国曼彻斯特大学,研究方向为医学/生命伦理学,现为厦门大学医学院副教授,生命伦理中心常务副主任,厦门大学医学院微生态研究院伦理顾问。她在国际伦理学影响因子最高(6.5分)的顶级期刊American Journal of Bioethics以第一作者兼通讯作者发表论文(中国学者首次在该期刊发表文章),此文章也被认定为“高被引”。还在BMC Medical Ethics, Cambridge Quarterly of Healthcare Ethics, Asian Bioethics Review, The Lancet, Experimental Dermatology, Protein & CellSCI杂志发表多篇文章,及中文杂志如《医学与哲学》,《中外医学哲学》,《中国医学伦理学》、《中华医学杂志》上发表文章。

  

文章链接:

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs41649-017-0033-9

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs13238-018-0537-4

https://bmcmedethics.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12910-017-0200-2